醫(yī)保基金是群眾的“看病錢、救命錢”，守護醫(yī)保基金安全就是守護民生底線。宜秀區(qū)紀委監(jiān)委聚焦醫(yī)保領(lǐng)域群眾反映強烈的突出問題，以精準監(jiān)督為抓手推動專項整治，重拳整治鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)收費、村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算不規(guī)范等漠視群眾利益的行為，全力讓醫(yī)保基金真正惠及于民。

為確保整治不走過場、直擊要害，該區(qū)紀委監(jiān)委督促區(qū)醫(yī)保局錨定民生痛點，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費亂象、村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算推諉等問題為切入點，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、醫(yī)保局，并特邀市三級醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)人員組建專項檢查組，通過“專業(yè)力量+部門聯(lián)動”模式，對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展為期兩周的集中檢查。此次檢查精準查實6家衛(wèi)生院存在超標(biāo)準、重復(fù)、分解收費等違規(guī)問題，責(zé)令全額退回相關(guān)違規(guī)醫(yī)保基金，對20名相關(guān)責(zé)任人嚴肅追責(zé)問責(zé)、給予黨紀政務(wù)處分，形成有力震懾。

在集中整治的基礎(chǔ)上，宜秀區(qū)紀委監(jiān)委進一步發(fā)揮“室組地”聯(lián)動監(jiān)督優(yōu)勢，推動區(qū)醫(yī)保局運用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對醫(yī)保結(jié)算全領(lǐng)域開展排查，精準識別40家村衛(wèi)生室以“不賺錢”為由拒絕醫(yī)保結(jié)算的問題，約談提醒相關(guān)負責(zé)人19人次，督促立行立改，切實保障群眾就近就醫(yī)結(jié)算權(quán)益。

為鞏固整治成效、防止問題反彈，該區(qū)紀委監(jiān)委推動建立衛(wèi)健、醫(yī)保、市場監(jiān)管“三醫(yī)聯(lián)動”監(jiān)管機制，開展常態(tài)化聯(lián)合監(jiān)督檢查，構(gòu)建醫(yī)保基金監(jiān)管長效體系。截至目前，各部門已聯(lián)合開展4批次專項檢查，覆蓋定點醫(yī)藥機構(gòu)229家，查處違規(guī)機構(gòu)24家，追回違規(guī)基金及違約金6645元，通報典型案例開展警示教育，實現(xiàn)“以案為鑒、以案促改”。

該區(qū)紀委監(jiān)委相關(guān)負責(zé)同志表示，專項整治有效遏制了醫(yī)保領(lǐng)域違規(guī)行為，扎緊了監(jiān)管制度籠子。下一步將持續(xù)強化常態(tài)化監(jiān)督，緊盯問題整改“回頭看”，以精準監(jiān)督全力守護群眾“看病錢、救命錢”。（安慶市紀委監(jiān)委）