“現(xiàn)在就醫(yī)報銷流程簡化了，不用反復跑腿，而且買藥價格更透明，負擔更輕了。”近日，來安縣新河社區(qū)患慢性病的孫大爺對前來回訪的紀檢監(jiān)察工作人員說道。

今年以來，來安縣紀委監(jiān)委把醫(yī)保基金管理突出問題專項整治作為持續(xù)深化群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治重點，通過精準監(jiān)督、健全機制等，嚴防醫(yī)保基金跑冒滴漏，筑牢人民群眾生命健康安全防線。

堅持問題導向，統(tǒng)籌紀檢監(jiān)察力量與醫(yī)保部門行政執(zhí)法力量，深入醫(yī)院、藥房，聚焦醫(yī)療機構(gòu)重復檢查、過度診療、分解住院、重復收費、串換藥品、超量開藥等重點整治內(nèi)容，開展專項監(jiān)督檢查15次，覆蓋定點醫(yī)藥機構(gòu)238家。為進一步強化日常監(jiān)督，打擊違法行為，該縣紀委監(jiān)委督促縣醫(yī)保局開展醫(yī)保基金專項審計，快速處置省市“飛行檢查”反饋問題，落實問題整改。截至目前，先后組織定點醫(yī)藥機構(gòu)開展5輪次自查自糾，縣醫(yī)保局對定點醫(yī)療機構(gòu)集中約談6次，解除醫(yī)保協(xié)議6家，行政處罰86.82萬元，累計追回違法違規(guī)使用醫(yī)保基金378.29萬元。

加強醫(yī)保基金監(jiān)管，健全機制是關(guān)鍵。該縣紀委監(jiān)委壓緊壓實行業(yè)主管責任，督促縣醫(yī)保局與衛(wèi)健、民政、公安等部門加強數(shù)據(jù)聯(lián)動，織緊織密“防護網(wǎng)”，維護群眾切身利益。在監(jiān)督推動下，縣醫(yī)保局出臺《來安縣醫(yī)保參保死亡人員基礎(chǔ)信息共享工作機制》，協(xié)調(diào)相關(guān)單位成立共享工作機制聯(lián)絡(luò)小組，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時共享，強化風險防控。機制建立以來，累計追回違規(guī)使用醫(yī)保基金6.46萬元，并對2000余名死亡人員終止或暫停其醫(yī)保待遇。

辦案是最有力的監(jiān)督。專項整治以來，該縣紀委監(jiān)委堅持以案開道、重拳出擊，嚴肅查處一批醫(yī)保基金管理突出問題專項整治問題線索，對醫(yī)保經(jīng)辦人員利用職務(wù)便利套取基金、內(nèi)外勾結(jié)騙保等行為“零容忍”，共處置醫(yī)保基金領(lǐng)域問題線索80件，立案32人，給予黨紀政務(wù)處分17人，以高壓震懾筑牢醫(yī)保基金安全防線。

“下一步，將對醫(yī)保基金領(lǐng)域查處的典型案例進行類案分析，深入剖析問題根源，持續(xù)強化監(jiān)督，切實守護群眾的‘看病錢’‘救命錢’。”該縣紀委監(jiān)委相關(guān)負責人表示。（滁州市紀委監(jiān)委）