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“住院醫保報銷個人自付了多少？您對看病使用醫保報銷相關政策還有哪些不了解？”近日，東至縣紀委監委聯合縣醫保局隨機抽查部分定點醫療機構，對醫保基金使用情況開展監督檢查。
醫保基金是群眾的“救命錢”。今年以來，東至縣紀委監委緊盯醫保領域的突出風險點和關鍵點，開展醫保基金管理突出問題專項整治，立足監督職責定位，加大督查督辦力度，壓緊壓實主管部門監管責任，推動醫保基金規范使用管理。
該縣紀委監委聯合醫保局、衛健委組建2支聯合檢查組，下沉到15個鄉鎮447家定點醫療機構開展大排查，重點核查診療服務規范性、藥品耗材進銷存、收費價格合規性等指標。今年以來，開展定點醫藥機構檢查361家次，發現并整改藥品串換、過度診療等違規問題157個，追回違規使用的醫保基金1163萬余元。
該縣紀委監委還不斷完善“紀檢+”跨部門協作機制，采取聘請第三方專家、職能部門協同發力等方式，常態化開展“清單式”排查、“穿透式”檢查、大數據比對篩查，全面掃描醫保基金領域不正之風和腐敗問題，截至目前，已排查問題線索65件，處理違規定點醫藥機構54家，立案38人。針對監督發現的問題，該縣紀委監委督促縣醫保局聚焦部門協同不暢、城鄉居民醫保籌資管理、村級醫療機構規范管理和基金監管制度優化等薄弱環節，完善相關管理制度4項，及時堵塞制度漏洞。
“醫保基金關乎民生，更連接著民心。下一步，我們將深化醫保基金突出問題專項整治，以嚴格監督執紀問責壓實職能部門責任，切實筑牢醫保基金安全防線。”東至縣紀委監委相關負責人表示。（池州市紀委監委）
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