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“現在就醫報銷流程簡化了，不用反復跑腿，而且買藥價格更透明，負擔更輕了。”近日，來安縣新河社區患慢性病的孫大爺對前來回訪的紀檢監察工作人員說道。
今年以來，來安縣紀委監委把醫保基金管理突出問題專項整治作為持續深化群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治重點，通過精準監督、健全機制等，嚴防醫保基金跑冒滴漏，筑牢人民群眾生命健康安全防線。
堅持問題導向，統籌紀檢監察力量與醫保部門行政執法力量，深入醫院、藥房，聚焦醫療機構重復檢查、過度診療、分解住院、重復收費、串換藥品、超量開藥等重點整治內容，開展專項監督檢查15次，覆蓋定點醫藥機構238家。為進一步強化日常監督，打擊違法行為，該縣紀委監委督促縣醫保局開展醫保基金專項審計，快速處置省市“飛行檢查”反饋問題，落實問題整改。截至目前，先后組織定點醫藥機構開展5輪次自查自糾，縣醫保局對定點醫療機構集中約談6次，解除醫保協議6家，行政處罰86.82萬元，累計追回違法違規使用醫保基金378.29萬元。
加強醫保基金監管，健全機制是關鍵。該縣紀委監委壓緊壓實行業主管責任，督促縣醫保局與衛健、民政、公安等部門加強數據聯動，織緊織密“防護網”，維護群眾切身利益。在監督推動下，縣醫保局出臺《來安縣醫保參保死亡人員基礎信息共享工作機制》，協調相關單位成立共享工作機制聯絡小組，實現數據實時共享，強化風險防控。機制建立以來，累計追回違規使用醫保基金6.46萬元，并對2000余名死亡人員終止或暫停其醫保待遇。
辦案是最有力的監督。專項整治以來，該縣紀委監委堅持以案開道、重拳出擊，嚴肅查處一批醫保基金管理突出問題專項整治問題線索，對醫保經辦人員利用職務便利套取基金、內外勾結騙保等行為“零容忍”，共處置醫保基金領域問題線索80件，立案32人，給予黨紀政務處分17人，以高壓震懾筑牢醫保基金安全防線。
“下一步，將對醫保基金領域查處的典型案例進行類案分析，深入剖析問題根源，持續強化監督，切實守護群眾的‘看病錢’‘救命錢’。”該縣紀委監委相關負責人表示。（滁州市紀委監委）
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