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“請問您住院費用是否通過醫保報銷？對醫院費用以及報銷流程有什么疑問？”近日，大觀區紀委監委聯合區醫保局前往轄區定點醫療機構，對醫保基金報銷情況開展監督檢查。
為保障醫保基金用到實處，杜絕在醫保基金使用過程中出現“欺詐騙保”“跑冒滴漏”等情況，切實守牢人民群眾“看病錢”。大觀區紀委監委立足監督職責，充分發揮“監督保障執行、促進完善發展”作用，嚴明紀律、壓實責任、跟進監督，持續鞏固醫保基金監管高壓態勢。
該區紀委監委緊盯責任落實，督促區直有關職能部門建立年度醫保基金監管任務清單、措施清單和責任清單，對存在的問題實行臺賬式管理，并要求區直有關職能部門對轄區各鄉鎮街道分管領導及醫保辦負責人，各鄉鎮街道衛生院(中心)負責人，各醫保定點衛生室、衛生服務站、診所等相關機構工作人員開展醫保基金監管政策培訓會議，提高業務人員專業素養，從源頭提升監管工作的效率和質量。
在壓緊壓實監管責任的同時，該區紀委監委與區醫保局、區衛健委聯合成立專項督查組，對轄區10余家醫療機構開展專項督查行動，對督查發現的問題，現場交辦，督促整改。同時，督查組還對轄區內基層定點醫療機構2023年度住院病人進行抽查核查。重點整治通過降低住院指征，將應當門診收治的患者收治住院，或是冒用參保人信息等行為，切實維護醫保基金安全。截至目前，已累計檢查107家定點醫藥機構和85家定點藥房。
下一步，該區紀委監委還將建立定期抽查機制、集中整治機制和年度通報機制，并通過采取“四不兩直”方式，常態化開展日常監督，督促區直有關職能部門進一步完善常態長效機制，切實維護醫保基金安全，保障參保群眾的合法權益。（安慶市紀委監委）
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