今年以來，固鎮(zhèn)縣紀(jì)委監(jiān)委把維護(hù)醫(yī)保基金安全作為群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治的重要抓手，積極發(fā)揮監(jiān)督專責(zé)作用，加大督查督辦力度，壓緊壓實(shí)職能部門行業(yè)監(jiān)管責(zé)任，保障醫(yī)保基金安全高效、穩(wěn)健持續(xù)運(yùn)行，守好群眾的“看病錢”“救命錢”。

針對(duì)醫(yī)保基金使用主體多、鏈條長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多、監(jiān)管難度大等現(xiàn)實(shí)情況，該縣紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持問題導(dǎo)向，督促醫(yī)保部門組織23家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和113家定點(diǎn)零售藥店開展自查自糾，對(duì)照梳理醫(yī)保基金違法違規(guī)問題，及時(shí)“查漏補(bǔ)缺”，做好整改“后半篇文章”。同時(shí)，聯(lián)合縣醫(yī)保局組建專項(xiàng)督查組，對(duì)縣內(nèi)部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)并推動(dòng)整改問題23個(gè)。

“請(qǐng)出示近一個(gè)月出院病人的醫(yī)保結(jié)算單，并調(diào)取近三個(gè)月以來的醫(yī)保刷卡記錄……”聚焦就醫(yī)管理、費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，該縣紀(jì)委監(jiān)委運(yùn)用“指尖+腳尖”雙向路徑，一方面調(diào)閱就醫(yī)記錄、報(bào)銷憑證等數(shù)據(jù)，另一方面深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)走訪住院群眾，對(duì)醫(yī)保基金的使用和報(bào)銷情況開展跟進(jìn)監(jiān)督，嚴(yán)肅查處醫(yī)保基金虛報(bào)冒領(lǐng)、騙取套取醫(yī)保基金及監(jiān)管失職失責(zé)及背后的不正之風(fēng)和腐敗問題。

在強(qiáng)化監(jiān)督檢查的同時(shí)，該縣紀(jì)委監(jiān)委建立信息共享、線索移送、協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，定期聯(lián)合行業(yè)部門召開專題會(huì)議，強(qiáng)化問題線索處置跟蹤督導(dǎo)，加大查處力度，深挖醫(yī)保基金領(lǐng)域的“蛀蟲”。健全通報(bào)曝光制度，抓好典型案例，強(qiáng)化問責(zé)追責(zé)，形成重遏制、強(qiáng)高壓、長(zhǎng)震懾的高壓態(tài)勢(shì)。此外，積極推動(dòng)“清廉醫(yī)院”建設(shè)，深入開展從業(yè)人員廉潔教育，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)持續(xù)向好。（蚌埠市紀(jì)委監(jiān)委）