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“請出示近一個月出院病人的醫保結算單，并調取近三個月以來的醫保刷卡記錄。”這是近日利辛縣紀委監委開展督查時的一幕。
今年以來，利辛縣紀委監委立足職責定位，精準發力、靶向施治，織密織牢醫保基金“安全網”。
貫通協同，一體落實。建立“委領導班子成員+紀檢監察室+紀檢監察組+職能部門”專班化運行模式，制發醫保基金管理突出問題專項整治任務清單，明確3個方面46項具體任務。召開專項整治調度會議2次，對相關職能單位“面對面”傳導壓力、“點對點”壓實責任。制發工作提示單，督促職能部門組建工作專班、公開征集問題線索，扎實做好自查自糾、線索移送、建章立制等工作。
聚焦重點，查糾并舉。全面排查梳理2022年以來違規使用醫保基金的行政處罰決定書，與黨員干部、公職人員信息進行數據比對，發現并轉化問題線索8件。今年以來，立案查處5人，留置1人，處理處分4人，制發監察建議書1份，通報典型案例1起1人。緊盯定點醫療機構和定點零售藥店，督促縣醫保局組織657家“兩定”機構全面開展自查自糾，建立問題清單、逐一對賬銷號。目前，推動職能部門排查整改問題156個，追責問責153人，清繳追回資金195萬余元。
創新思路，強化治理。推動相關職能部門建立醫保基金支付和醫療費用賠償案件信息共享機制，規范第三方責任傷害、人身侵權案件審判和追償，有效防范醫保基金流失風險。針對監督檢查中發現的醫保政策宣傳不到位問題，推動縣醫保局打造醫保智能語音交互平臺，建立醫保政策知識數據庫，涵蓋醫保政策、報銷流程、異地就醫等高頻咨詢內容，群眾撥打電話后，可直接與語音助手展開互動問答，享受無差別、無等待的智能語音咨詢互動服務。
“下一步，我們將持續強化監督，緊盯醫保基金安全，嚴厲打擊欺詐騙保和違規使用醫保基金行為，深挖背后的責任、作風和腐敗問題，切實守護好群眾的‘看病錢’‘救命錢’。”縣紀委監委相關負責人表示。（亳州市紀委監委）
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