“我委在辦理相關案件中，發現你醫院部分科室存在超標準、重復收費、串換藥品等問題，請全面深入排查醫?；鸸芾砉ぷ鳎⒔∪珒炔勘O督機制……”近日，績溪縣紀委監委嚴肅查處一批醫保領域突出問題，并向縣域內2家醫院制發紀檢監察建議書。

醫?；鸬陌踩\行關乎千家萬戶的幸福安康。今年以來，該縣紀委監委將醫?；鸨O管作為整治群眾身邊不正之風和腐敗問題的重點內容，通過壓實監管責任、強化監督檢查、科技賦能監管等多種舉措，構建全鏈條監管體系，保障醫?；鸢踩⒏咝?、穩健運行，堅決守護好群眾的“看病錢”“救命錢”。

縣紀委監委立足“監督的再監督”職責定位，督促縣醫保局制定《醫保基金管理突出問題專項整治工作方案》，明確整治重點、責任分工和時間節點，緊盯違規使用醫保基金、監督管理不力、制度機制不健全等三方面問題，將責任精準壓實到醫保基金收繳、使用、審核的全鏈條各部門，推動監管工作從“被動整改”向“主動規范”轉變。在縣紀委監委的監督推動下，全縣75家定點醫藥機構開展自查自糾，主動退回違規醫?；?.33萬元，對診療行為、費用結算等數據進行動態監測，核查異常數據1881條，追回違規醫?；?.24萬元。

縣紀委監委深化運用“聯系紀檢監察室+派駐紀檢監察組+職能部門”協同聯動機制，聯合醫保、衛健等職能部門成立項目工作專班，聚焦“虛假診療、虛構住院”等欺詐騙保行為，以及重復收費、超限制用藥、串換項目收費、過度診療等群眾反映強烈的突出問題，采用“四不兩直”方式，深入醫院、藥店等場所，通過查閱報銷憑證、走訪患者群眾等方式開展下沉式、嵌入式監督。截至目前，共查處醫保領域問題線索49件，處理處分47人，追回違規醫?；?3.56萬元。

此外，縣紀委監委深化運用大數據監督手段，堅持在數據融合上下功夫，創建醫保刷卡次數異常模型，切實加強協作聯動、橫向互通，打破數據壁壘，對疑似異常信息進行數據比對，產生預警信息32條。

“醫?；鸢踩幏妒褂萌莶坏媒z毫馬虎。下一步，我們將始終保持高壓態勢，以‘零容忍’態度持續深化醫保領域專項整治，從源頭上防范化解醫?；痫L險，切實把每一分醫?；鸲加迷诘度猩?，全力守護好群眾的‘健康保障線’?！笨h紀委監委有關負責人表示。（宣城市紀委監委）