“不用奔波，在家門口就能請到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的專家做手術(shù)，家人照顧更便利，醫(yī)保報(bào)銷后自己花得也不多，真是既放心又方便！”近日，在宣城市郎溪縣人民醫(yī)院，患者家屬胡女士談及父親順利做好腰椎間盤手術(shù)的整個過程，言語中滿是欣慰與感激。

過去，受周邊地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的吸引，郎溪等地患者外轉(zhuǎn)就醫(yī)比例較高。外出看病就醫(yī)不僅增加了群眾額外的負(fù)擔(dān)，也給當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展與醫(yī)保基金的有效監(jiān)管帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。郎溪縣紀(jì)委監(jiān)委緊盯這一問題，督促衛(wèi)健、醫(yī)保等職能部門扛起主體責(zé)任，合力推動破解難題。經(jīng)過深入調(diào)研與多方論證，該縣探索設(shè)立“醫(yī)共體牽頭醫(yī)院外請專家會診（手術(shù)）專項(xiàng)資金”制度，通過將省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“請進(jìn)來”，在提升本地診療水平的同時，讓群眾在“家門口”就能看得上“專家號”。這正是宣城市紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)緊盯民生關(guān)切，以靶向監(jiān)督推動醫(yī)療保障服務(wù)優(yōu)化升級的生動寫照。

醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”，關(guān)系千家萬戶的健康福祉。今年以來，市紀(jì)委監(jiān)委立足“監(jiān)督的再監(jiān)督”的職責(zé)定位，聚焦醫(yī)保基金使用管理過程中的突出問題，堅(jiān)持“查、改、治”一體推進(jìn)，通過壓緊壓實(shí)相關(guān)部門責(zé)任，切實(shí)筑牢醫(yī)保基金安全防線，全力守護(hù)好群眾的切身利益。

“醫(yī)保基金監(jiān)管涉及多部門職責(zé)，僅靠紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)單方面發(fā)力是不夠的。”市紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，“為此，我們著力發(fā)揮牽頭協(xié)調(diào)作用，通過建立健全‘紀(jì)巡’聯(lián)動與‘室組地’協(xié)同工作機(jī)制，推動實(shí)現(xiàn)從單一作戰(zhàn)到多方共治的轉(zhuǎn)變。”

一方面，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察與巡察監(jiān)督貫通協(xié)同，將醫(yī)保基金監(jiān)管納入市縣巡察重點(diǎn)；另一方面，強(qiáng)化“室組地”聯(lián)動，由相關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察室牽頭，派駐機(jī)構(gòu)貼近監(jiān)督，各縣（市、區(qū)）紀(jì)委監(jiān)委同步開展專項(xiàng)監(jiān)督，形成上下聯(lián)動、條塊結(jié)合的監(jiān)督格局。旌德縣紀(jì)委監(jiān)委依托“室組地”機(jī)制，緊盯重復(fù)醫(yī)療檢查檢驗(yàn)、違規(guī)收費(fèi)、虛假報(bào)銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對醫(yī)保領(lǐng)域的監(jiān)督檢查和跟蹤督辦，對發(fā)現(xiàn)的問題線索集中力量快查快辦，已立案17人，處理處分28人，追繳違規(guī)醫(yī)保基金83.8萬元。

此外，針對監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的如內(nèi)控不嚴(yán)、審核流于形式、“兩定機(jī)構(gòu)”監(jiān)管松散等10類共性問題，市、縣紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)推動補(bǔ)齊制度短板、堵塞監(jiān)管漏洞。寧國市紀(jì)委監(jiān)委推動醫(yī)保部門完善出臺《定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格監(jiān)測機(jī)制》《醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理辦法》《醫(yī)藥機(jī)構(gòu)追溯碼采集操作指引》等5項(xiàng)制度，創(chuàng)新建立“碼上監(jiān)督”平臺，選聘23名社會監(jiān)督員，推行追溯碼管理，實(shí)現(xiàn)藥品流通全流程監(jiān)控。

在從嚴(yán)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)的同時，全市紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)深化以案促治，做好案件查辦“后半篇文章”。廣德市紀(jì)委監(jiān)委結(jié)合查辦案件暴露的突出問題，在發(fā)出紀(jì)檢監(jiān)察建議書的基礎(chǔ)上，編纂醫(yī)療領(lǐng)域警示教育讀本，注重用“案中人”警醒“身邊人”，真正達(dá)到“查處一案、規(guī)范一域”的效果。

“醫(yī)保基金直接關(guān)系群眾切身利益，必須找準(zhǔn)關(guān)鍵、強(qiáng)化監(jiān)督。”市紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，接下來，將進(jìn)一步創(chuàng)新監(jiān)督方式，健全長效機(jī)制，以精準(zhǔn)有力的監(jiān)督執(zhí)紀(jì)執(zhí)法，推動守護(hù)好醫(yī)保基金安全，讓群眾的“看病錢”“救命錢”每一分都真正惠及于民。（宣城市紀(jì)委監(jiān)委）