“通過大數(shù)據(jù)監(jiān)督模型可以精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保領(lǐng)域違紀(jì)違法問題線索，工作質(zhì)效得到明顯提升。”近日，亳州市紀(jì)委監(jiān)委干部在圍繞醫(yī)保領(lǐng)域?qū)ｍ椪芜M(jìn)行交流。

今年以來，亳州市紀(jì)委監(jiān)委主動作為，從線索拓源、案件查辦、系統(tǒng)施治等方面綜合發(fā)力，扎實推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)紀(jì)執(zhí)法工作，守護(hù)群眾“看病錢”。

緊盯線索來源，提升監(jiān)督精準(zhǔn)度。開展醫(yī)保基金管理領(lǐng)域?qū)ｍ椦膊欤崂肀O(jiān)督重點，巡察市直有關(guān)單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)64家，發(fā)現(xiàn)線索41件。搭建城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)督模型，匯集衛(wèi)健、醫(yī)保、民政等部門數(shù)據(jù)，通過碰撞、比對分析，生成預(yù)警信息，相關(guān)信息轉(zhuǎn)化為問題線索。制定《問題線索移送指引》，明確移送范圍、程序和時限等事項。

緊盯案件查辦，彰顯監(jiān)督震懾力。采取領(lǐng)導(dǎo)包案、掛牌督辦、提級辦理等方式，對醫(yī)保領(lǐng)域問題線索深入排查、及時處置。建立“紀(jì)檢監(jiān)察+職能部門”聯(lián)動機(jī)制，循線深挖行業(yè)監(jiān)管背后的責(zé)任、作風(fēng)和腐敗問題，對查處的相關(guān)人員嚴(yán)肅處理，形成有力震懾。

緊盯系統(tǒng)施治，筑牢長效防護(hù)網(wǎng)。針對案件查辦中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保基金審核不嚴(yán)、行業(yè)監(jiān)管缺位等突出問題，制發(fā)紀(jì)檢監(jiān)察建議書16份，督促制定或修訂相關(guān)制度57項。督促召開醫(yī)保系統(tǒng)警示教育大會，組織相關(guān)人員參會，通過“以案說德、以案說紀(jì)、以案說法、以案說責(zé)”推動實現(xiàn)“查處一案、警示一片、治理一域”的效果。

“下一步，我們將持續(xù)聚焦醫(yī)保領(lǐng)域突出問題，不斷完善監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)執(zhí)法，切實守護(hù)好群眾的醫(yī)保基金‘錢袋子’。”亳州市紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。（亳州市紀(jì)委監(jiān)委）