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“你好，請提供一下近兩個月的醫保結算記錄……”近日，鳳臺縣紀委監委聯合縣醫保局、衛健委等職能部門深入定點醫療機構和定點零售藥店，對醫保基金使用情況開展監督檢查。醫保基金是群眾的“看病錢、救命錢”，守護醫保基金安全就是守護民生底線。該縣紀委監委深化開展醫保基金管理突出問題專項整治，持續壓緊壓實相關職能部門監管責任，督促深入整改整治，嚴肅執紀問責，以精準監督筑牢醫保基金安全防線。
該縣紀委監委嚴格落實“雙專班”工作機制，成立“紀檢監察室+派駐紀檢監察組+職能部門”紀委專項整治工作專班，同時督促縣醫保局牽頭聯合縣衛健、市場監督、財政、公檢法等單位成立職能部門專項整治工作專班，制定《鳳臺縣醫保基金管理突出問題專項整治工作方案》，明確職責分工、整治重點、工作要求等，建立溝通協調、定期會商工作機制，凝聚齊抓共管、協同推進工作合力。2025年以來，工作專班現場核查、檢查定點醫藥機構共196家次，約談定點醫藥機構32家、督促27家機構限期整改，追回醫保基金811.43萬元；辦理協議處理案件25起，一般行政處罰7起。
為進一步提升監督質效，該縣紀委監委堅持案件開路，深化運用信訪中找、輿情中篩、監督中查、辦案中挖、數據中碰等方法，持續拓寬線索來源，為專項整治提供“炮彈”支撐。2025年以來，共排查問題線索83件，立案65人，處理處分79人，其中黨紀政務處分61人。同時強化“紀巡”聯動，對醫保基金管理領域開展專項巡察，推動整改問題15個，移交問題線索2條，健全完善制度4項，提醒談話2人。
據了解，該縣紀委監委督促縣醫保局以開展專項整治為契機，聚焦群眾就醫急難愁盼問題，創新推行延時、延伸、延展、延續“四延服務”。今年以來，延時服務累計辦理業務超106件，切實解決“上班沒空辦、下班沒處辦”難題。累計開展延伸上門服務1000余次，代辦業務超2000件，真正打通了服務群眾“最后一公里”。不斷延展服務內容，開展政策宣傳200余場次，發放宣傳材料超2.5萬份，解答群眾咨詢6000余人次。同時建立健全延續跟蹤服務機制，對群眾辦理的業務實行“全程跟蹤、閉環管理”，回訪群眾100余人次，滿意度達99%以上。
“醫保基金直接關系群眾切身利益，必須加強監督、有效保障，下一步，我們將持續深化醫保基金管理突出問題專項整治，不斷筑牢民生保障安全防線，讓醫保基金真正惠及于民。”縣紀委監委相關負責同志表示。（淮南市紀委監委）
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