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黃山市黃山區(qū)紀委監(jiān)委發(fā)揮專責監(jiān)督作用，加強權(quán)力運行的監(jiān)督,將“監(jiān)督觸角”延伸至“神經(jīng)末梢”，始終把加強醫(yī)療保障基金使用安全作為工作重心，本著維護好醫(yī)保基金的安全，絕不讓醫(yī)保基金成為新的“唐僧肉”的理念，不斷細化監(jiān)管指標，逐步實現(xiàn)監(jiān)管全覆蓋。
加強宣傳，營造全民基金安全意識。通過廣場集中宣傳、印制宣傳折頁、張貼投訴舉報電話、宣傳海報、播放《國家醫(yī)療保障局欺詐騙保行為宣傳片》等方式積極宣傳醫(yī)保政策，深入解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定，加強輿論引導和正面宣傳，并在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村設立公示欄，定期公示門診、住院報銷的實際情況，做好人人參與監(jiān)督工作，營造全社會共同維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍，提高全民打擊欺詐騙保意識，形成全社會齊抓共管態(tài)勢。
嚴厲打擊，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。進行有針對性的檢查，突出重點難點，精準發(fā)力，針對降低門檻住院、過度治療、過度檢查等現(xiàn)象，通過日常巡查、專項整治、飛行檢查、約談整改，提高對定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院費用及服務行為、服務質(zhì)量的實時監(jiān)控和日常檢查頻率，定期開展區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院病人在床率夜查行動，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
協(xié)議管理，嚴把待遇審核支付關(guān)卡。完善門診統(tǒng)籌“總額預算”管理,嚴格日常材料審核與運行中存在的問題分析、通報， 待遇審核支付過程中發(fā)現(xiàn)問題即時核查，及時處理，核減不合規(guī)費用，切實維護基金安全。
嚴肅查處，提升基金監(jiān)管打擊效果。針對督查審核中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，及時處理，持續(xù)跟蹤，真正起到查處一個警醒一片的效果。2019年共稽查區(qū)內(nèi)“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)309家次，抽取病歷評審180份,其中約談整改6家，暫定協(xié)議7家，對31家醫(yī)院進行基金追繳和擴大追繳處理，追回醫(yī)保基金227.3萬元。（黃山市紀委監(jiān)委）
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