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“我們從‘病人基本信息、住院出院時間、報銷比例、統(tǒng)籌支付金額’四個維度搭建算法模型，通過大數(shù)據(jù)比對發(fā)現(xiàn)，有的患者長時間連續(xù)性住院治療，有的患者報銷比例畸高，有的住院患者預留電話重復有虛假住院嫌疑……”這是滁州市紀委監(jiān)委信息技術室工作人員在醫(yī)保基金專項監(jiān)督組反饋數(shù)據(jù)比對結(jié)果時發(fā)言的一幕。
今年以來，滁州市紀委監(jiān)委深刻吸取阜陽太和醫(yī)療機構(gòu)騙保事件教訓，深化大數(shù)據(jù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”等科技手段運用，為醫(yī)保基金專項監(jiān)督插上“科技翅膀”，精準發(fā)現(xiàn)問題，智能分析研判。
在深入梳理分析太和醫(yī)療機構(gòu)騙保事件的具體表現(xiàn)的基礎上，與醫(yī)保、財政、民政、市場監(jiān)管等部門密切協(xié)作，通過大數(shù)據(jù)、云分析等技術手段搭建“醫(yī)療領域?qū)ｍ棻O(jiān)督”算法模型，清洗整理、碰撞比對數(shù)據(jù)17多萬條，梳理疑點5大類200多個，為專項督查提供了強有力的技術支撐。
“互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)給監(jiān)督工作帶來的影響是深刻的、多方面的。我們將以新理念為引領，主動作為，加強信息技術與監(jiān)督執(zhí)紀工作的深度融合，建立大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺，深化運用住建、房產(chǎn)、銀行、社保等大數(shù)據(jù)比對應用，主動前移監(jiān)督關口，用科技手段推動紀檢監(jiān)察工作高質(zhì)量發(fā)展。”滁州市紀委監(jiān)委信息技術室負責人表示。（滁州市紀委監(jiān)委）
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