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“醫保基金管理利益主體多、涉及鏈條長，面臨的廉政風險高，醫療領域中重復檢查收費、過度治療等問題多發，我建議選取這類問題作為本輪專項巡察的‘切口’……”這是在潁東區醫保領域專項巡察過程中，巡察組與派駐紀檢組就醫保領域監管難點，協同聯動制定巡察方案的一幕。
醫保基金是人民群眾的“救命錢”，確保其規范管理與安全運行事關群眾切身利益。近年來，針對醫保領域監管難題，潁東區探索建立“巡察+派駐”聯動機制，聚焦醫保基金管理全流程開展政治巡察，派駐衛健、醫保領域的紀檢監察組組長擔任不駐組副組長，憑借豐富的衛健、醫保領域監督經驗，深度參與巡察方案制定、問題研判、線索會商等關鍵環節。同時，明確派駐紀檢監察組與巡察組“三同步”職責，即同步共享日常監督掌握的醫保領域突出問題清單，同步參與巡察期間醫療機構實地核查，同步會商問題線索處置意見，確保巡察監督精準有效。
巡察期間，巡察組主導實行“周會商+即時溝通”機制。每周巡察組組織派駐組召開會商會，梳理醫保違規線索，如重復收費、死亡人員冒領藥品等；結合派駐紀檢監察組日常監管數據，如醫療機構自查自糾臺賬、基金支付異常記錄，進行交叉驗證。對于緊急線索或復雜問題，由巡察組牽頭開辟“即時通報—聯合核查—快速處置”綠色通道。近期，巡察組發現某醫院存在“死后購藥”線索后，迅速協調派駐紀檢監察組，調取民政死亡信息、醫保結算數據及醫院處方記錄，僅用3個工作日便鎖定違規事實，有效防止基金進一步流失。
今年以來，運用‘巡察+派駐’聯動監督共發現醫保領域問題線索34件，其中涉及冒名騙保、重復收費等問題15個，已立案查處8件涉及10人，累計追回違規醫保基金87.74萬元，推動建立跨部門協作機制3項。
“下一步，我們將持續優化‘巡察+派駐’聯動監督模式，密切關注醫保基金管理新情況、新問題，不斷健全常態化監督機制，以更加嚴密的監督守護醫保基金安全，為全區醫療保障事業高質量發展提供堅實保障。”潁東區巡察辦相關負責人表示。（阜陽市紀委監委）
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