“以前申報(bào)慢性病醫(yī)保，跑幾趟都摸不著門道，現(xiàn)在有專人解讀政策，一下子就懂了，真是省心！”近日，淮南市田家庵區(qū)安成鎮(zhèn)村民李大姐提起醫(yī)保服務(wù)的變化，臉上滿是笑容。

今年以來，田家庵區(qū)紀(jì)委監(jiān)委以減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)為出發(fā)點(diǎn)，聚焦政策解讀、醫(yī)保基金辦理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，督促醫(yī)保部門對全區(qū)近200家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展政策解讀和培訓(xùn)，引導(dǎo)其全面自查自糾，針對頻繁發(fā)生的醫(yī)保基金使用不規(guī)范、財(cái)務(wù)混亂等問題抓好整改。同時，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)篩查藥店和村衛(wèi)生室刷卡頻次異常、金額異常等可疑數(shù)據(jù)，與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對并開展實(shí)地核查。截至目前，已督促醫(yī)保部門對全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展檢查80家次、約談醫(yī)藥機(jī)構(gòu)15家次，追回違規(guī)醫(yī)保基金279.52萬元，有力維護(hù)了廣大參保人員的切身利益。

聚焦群眾就醫(yī)難、住院結(jié)算難等急難愁盼問題，該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委督促醫(yī)保部門深入開展“減證便民”行動，積極推進(jìn)“一窗受理、集成服務(wù)”改革，實(shí)現(xiàn)“一窗通辦”。此外，區(qū)紀(jì)委監(jiān)委督促醫(yī)保部門加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理，實(shí)現(xiàn)參保登記、信息查詢、異地就醫(yī)備案等高頻服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，切實(shí)解決了群眾辦事跑腿多、流程繁等問題。一系列便民舉措在解決群眾就醫(yī)痛點(diǎn)的同時，也有效堵塞了監(jiān)管漏洞，實(shí)現(xiàn)“監(jiān)管嚴(yán)”與“服務(wù)優(yōu)”的雙向提升。

田家庵區(qū)紀(jì)委監(jiān)委始終堅(jiān)持嚴(yán)字當(dāng)頭、全面從嚴(yán)、一嚴(yán)到底。針對可查性強(qiáng)、群眾反映強(qiáng)烈的問題線索，集中精干力量，優(yōu)先處置、快辦快結(jié)。自醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治開展以來，該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委立案18人，留置4人，給予黨紀(jì)政務(wù)處分10人。

“醫(yī)保基金是群眾的‘看病錢’‘救命錢’。下一步，我們將持續(xù)保持高壓態(tài)勢，深化醫(yī)保基金專項(xiàng)整治，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，開好‘廉潔處方’，為人民群眾健康福祉提供堅(jiān)強(qiáng)紀(jì)律保障。”田家庵區(qū)紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。（淮南市紀(jì)委監(jiān)委）