“從數(shù)據(jù)碰撞情況看，套取醫(yī)保基金的問題時有發(fā)生。你們要以本次專項整治為契機，下大力氣解決此類問題。”這是渦陽縣紀委監(jiān)委向縣衛(wèi)健委反饋醫(yī)保基金管理領(lǐng)域突出問題整治的場景。

醫(yī)保基金關(guān)乎群眾切身利益。渦陽縣紀委監(jiān)委立足職責(zé)定位，推動開展醫(yī)保基金管理領(lǐng)域突出問題整治，壓實行業(yè)主管部門責(zé)任，嚴肅查處醫(yī)保基金管理使用中存在的不正之風(fēng)和腐敗問題，筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管堤壩。

縣紀委監(jiān)委駐縣衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組發(fā)揮“近距離”監(jiān)督優(yōu)勢，緊盯醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保、違規(guī)套保、失察失管等問題，通過聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場訪談、實地走訪等方式，推動醫(yī)保部門落實監(jiān)管責(zé)任，開展全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)違法使用醫(yī)保基金檢查，保障醫(yī)保基金安全運行。截至目前，查處違法違規(guī)違約定點醫(yī)藥機構(gòu)117家，暫停62家（次）定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算，解除16家定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算關(guān)系。

案件查辦是最有力的監(jiān)督。縣紀委監(jiān)委發(fā)揮大數(shù)據(jù)監(jiān)督優(yōu)勢，構(gòu)建智能監(jiān)督模型，依托現(xiàn)有醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，深入挖掘分析，精準識別疑點，及時向有關(guān)單位反饋預(yù)警信息，全面起底醫(yī)保領(lǐng)域線索。今年查處腐敗和作風(fēng)問題71個，批評教育和處理109人，立案43人，給予黨紀政務(wù)處分27人。

針對醫(yī)保基金監(jiān)管、醫(yī)療機構(gòu)管理等方面存在的漏洞，縣紀委監(jiān)委制發(fā)紀檢監(jiān)察建議書，推動職能部門健全機制、補齊短板，做到嚴厲打擊懲治、規(guī)范權(quán)力運行、警示教育引導(dǎo)相結(jié)合，強化以案促改，推動系統(tǒng)施治。

“下一步，我們將持續(xù)深化醫(yī)保基金管理突出問題專項整治，嚴肅查處欺詐騙保等突出問題背后的責(zé)任、作風(fēng)和腐敗問題，以鐵紀守護群眾‘看病錢’。”該縣紀委監(jiān)委有關(guān)負責(zé)人表示。（亳州市紀委監(jiān)委）