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“這個診療項目和收費次數不相符……是否存在串換收費的問題？”近日，涇縣紀委監委專項督查組來到某鄉鎮衛生院開展實地督查，詳細了解相關情況。
醫保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”。該縣紀委監委將維護醫保基金安全作為開展群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治的重要抓手，采取“室組地”聯動的形式，會同縣醫保局、衛健委、市場監管局組建專項督查組，通過明察暗訪、數據比對、憑證核查等方式，重點整治掛床住院、異常就醫、過度診療等8類違規行為。2025年以來，已對全縣266家定點醫藥機構實現監督檢查全覆蓋，發現并推動整改問題87個。
“我們針對醫保領域可能存在的廉政風險點，通過實地走訪、列席會議等方式，精準發現問題，督促限期整改，推動醫保領域穩健運行。”縣紀委監委黨風政風監督室負責人介紹說。
為破解部門間的信息壁壘，縣紀委監委推動建立醫療保障行刑銜接聯席會議制度，建立協調衛健執法、市場監管等日常監管數據共享機制。縣紀委監委駐縣政府辦紀檢監察組全程參與醫保定點機構準入評定，對近三年受過行政處罰的醫藥機構實施“一票否決”。
針對監督檢查中發現的制度漏洞，縣紀委監委督促相關職能部門制定出臺《醫保基金使用負面清單》，推動縣醫院等6家醫療機構建立“醫保醫師庫”，實行處方動態監測。同時，推動醫療系統常態化開展專題廉政黨課，用行業內、系統內案例開展警示教育，堅持以案促改、以案促治，大力營造崇廉尚潔的濃厚氛圍。
“醫保基金監管必須持之以恒、常抓不懈。下一步，我們將持續緊盯醫保領域關鍵環節、關鍵崗位和關鍵人員，‘零容忍’糾治醫保基金監管失范等侵害群眾利益問題，監督織牢醫保基金‘防護網’，全力守護醫保基金安全。”縣紀委監委有關負責人表示。（宣城市紀委監委）
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