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“以前申報慢性病醫保，跑幾趟都摸不著門道，現在有專人解讀政策，一下子就懂了，真是省心！”近日，淮南市田家庵區安成鎮村民李大姐提起醫保服務的變化，臉上滿是笑容。
今年以來，田家庵區紀委監委以減輕群眾就醫負擔為出發點，聚焦政策解讀、醫保基金辦理等關鍵環節，督促醫保部門對全區近200家定點醫藥機構開展政策解讀和培訓，引導其全面自查自糾，針對頻繁發生的醫保基金使用不規范、財務混亂等問題抓好整改。同時，運用大數據技術篩查藥店和村衛生室刷卡頻次異常、金額異常等可疑數據，與醫保結算系統數據比對并開展實地核查。截至目前，已督促醫保部門對全區定點醫藥機構開展檢查80家次、約談醫藥機構15家次，追回違規醫保基金279.52萬元，有力維護了廣大參保人員的切身利益。
聚焦群眾就醫難、住院結算難等急難愁盼問題，該區紀委監委督促醫保部門深入開展“減證便民”行動，積極推進“一窗受理、集成服務”改革，實現“一窗通辦”。此外，區紀委監委督促醫保部門加快“互聯網+醫保”建設，推進醫保業務網上辦理，實現參保登記、信息查詢、異地就醫備案等高頻服務事項“網上辦”“掌上辦”，切實解決了群眾辦事跑腿多、流程繁等問題。一系列便民舉措在解決群眾就醫痛點的同時，也有效堵塞了監管漏洞，實現“監管嚴”與“服務優”的雙向提升。
田家庵區紀委監委始終堅持嚴字當頭、全面從嚴、一嚴到底。針對可查性強、群眾反映強烈的問題線索，集中精干力量，優先處置、快辦快結。自醫保基金管理突出問題專項整治開展以來，該區紀委監委立案18人，留置4人，給予黨紀政務處分10人。
“醫保基金是群眾的‘看病錢’‘救命錢’。下一步，我們將持續保持高壓態勢，深化醫保基金專項整治，強化監督執紀問責，開好‘廉潔處方’，為人民群眾健康福祉提供堅強紀律保障。”田家庵區紀委監委相關負責人表示。（淮南市紀委監委）
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